Zdravje

Učinkovitost pasivnega raztezanja pri otrocih s cerebralno paralizo


Pasivno raztezanje začasno zmanjša napetost mišic.

Keith Brofsky / Stockbyte / Getty Images

Nevrološke motnje pogosto povzročajo povečan mišični tonus - preveliko zategovanje - v mišicah rok in nog. Spastičnost je posledica bistveno povečanega mišičnega tonusa, omejevanja gibanja in gibljivosti sklepov. Cerebralna paraliza - nevrološka motnja, ki se razvije v otroštvu - pri mnogih ljudeh z motnjo povzroča spastičnost, pasivno raztezanje pa je tehnika, ki se uporablja za zmanjšanje mišične napetosti.

Pregled

Za spastični CP so značilne tesne mišice, kar povzroča zmanjšan obseg gibanja in omejeno gibljivost sklepov. Spastičnost običajno vpliva na mišico tele, tako da prste potegne navzdol proti tlom in dvigne peto od tal. V stegnih spastičnost vpliva na adduktorske mišice - mišice na notranji strani stegna, ki noge pripeljejo drug proti drugemu. To vodi do škarjastega gibanja, pri čemer z vsakim korakom prečkate 1 nogo pred drugim. V roki prekomerna napetost mišic vpliva na mišice, ki upognejo prste, zapestje in komolec, roko privlečejo proti telesu. Spastičnost roke znatno vpliva na sposobnost osebe, da skrbi zase, pa tudi na vsakodnevna opravila.

Pasivno raztezanje

Pasivno raztezanje uporablja zunanjo silo, da raztegne mišice, ki so tesne. Fizikalni terapevti pogosto uporabljajo pasivno raztezanje za zdravljenje ljudi s spastičnim CP. Mišice se raztegnejo tako, da sklep postavimo v nasprotni položaj tesnosti. Na primer, tesno tele potegne prste navzdol proti tlom. Če želite raztegniti to mišico, je stopalo nežno pritisnjeno navzgor, kar prste pripelje proti glavi osebe. Ta položaj držimo približno 30 sekund in večkrat ponovimo. Pasivno raztezanje ne bi smelo biti boleče - prekomerno raztezanje lahko privede do poškodbe mišic.

Pasivno raztezanje lahko opravite tudi z uporabo opornic, s katerimi držite prizadeti del telesa v iztegnjenem položaju. Na primer, lahko nosite ortozo od kolena do gležnja, tako da koleno drži naravnost, gleženj pa upognjen na približno 90 stopinj. Te vreče se nosijo v času počitka ali ponoči, ker znatno omejujejo gibanje.

Raziskave

Po podatkih klinike za fizikalno medicino in rehabilitacijo Severne Amerike samo pasivno raztezanje ni učinkovito za dolgoročno izboljšanje mišične dolžine za otroke s CP. Čeprav je pasivno raztezanje še naprej pogosta, dolgoletna sestavina programov fizikalne terapije, raziskave niso dokazale njegove dolgoročne učinkovitosti.

Študija, objavljena v "Journal of Applied Physiology" avgusta 2011, je preučila učinkovitost pasivnega raztezanja v kombinaciji z aktivno vadbo kot zdravljenje otrok s CP. Rezultati so pokazali, da je bila ta kombinacija učinkovita za zmanjšanje togosti mišic v teletih mišicah udeležencev.

Glede na članek iz leta 2011 v BMC Pediatrics, velja, da je splošno znano, da so cepiči učinkoviti za zmanjšanje mišične napetosti, ki jo povzroča CP. Na primer, domneva se, da bo ortoza kolena-gležnja in stopala zmanjšala tesnost v mišicah teleta, če jo nosite 6 ali več ur na dan. Vendar pa je v raziskavah le malo dokazov, ki podpirajo to prepričanje.

Klinična uporaba

Kljub pomanjkanju znanstvenih dokazov fizikalni terapevti pogosto uporabljajo pasivno raztezanje kot del načrta zdravljenja za otroke s CP. Pasivno raztezanje zmanjšuje napetost mišic, kar olajša oblačenje ortotikov pred treningom hoje. Otroci poročajo tudi o boljšem udobju s pasivnim raztezanjem, ker začasno zmanjša tesnost.